卷之三翼医通考上（第2页）

卷之三翼医通考（上）

审察病机无失气宜论

属性：邪气各有所属也，当穷其要于前；治法各有所归也，当防其差于后。

盖治病之要，以穷其所属为先。

苟不知法之所归，未免于无差尔。

是故疾病之生，不胜其众，要其所属，不出乎五运六气而已。

诚能于此审察而得其机要，然后为之治，又必使之各应于运气之宜，而不至有一毫差误之失。

若然，则治病求属之道，庶乎其无愧矣。

至真要大论曰∶审察病机，无失气宜。

意蕴诸此。

尝谓医道有一言可以尽其要者，运气是也。

天为阳，地为阴。

阴阳二气，各分三品，谓之三阴三阳。

然天非纯阳，而亦有三阴；地非纯阴，而亦有三阳。

故天地上下，各有风热火湿燥寒之六气。

其斡旋运动乎两间者，而又有木火土金水之五运。

人生其中，脏腑气穴亦与天地相为流通。

是知众疾之作，而所属之机无出乎是也。

然而医之为治，当何如哉？惟当察乎此，使勿失其宜而后可。

若夫诸风掉眩，皆属肝木；诸痛疮痒，皆属心火；诸湿肿满，皆属脾土；诸气郁，皆属肺金；诸寒收引，皆属肾水。

此病机属于五运者也。

诸暴强直，皆属于风；诸呕吐酸，皆属于热；诸躁扰狂越，皆属于火；诸强直，皆属于湿；诸涩枯涸，皆属于燥；诸病水液，皆属于寒。

此病机属于六气者也。

夫惟病机之察，虽曰既审；而治病之施，亦不可不详。

故必别阴阳于疑似之间，辨标本于隐微之际。

有无之殊者，求之于有无之所以殊；虚实之异者，责其虚实之所以异。

为汗吐下，投其所当投；寒热温凉，用其所当用；或逆之以制其微，或从之以导其甚；上焉以远司气之犯，中焉以辨岁运之化，下焉以审南北之宜。

使大小适中，先后合度，以是为治，又岂有差殊乖乱之失邪？又考之《内经》曰∶治病必求其本。

《本草》曰∶欲疗者，先察病机。

此审病机之意也。

六元正纪大论曰∶无失天信，无逆气宜。

五常政大论曰∶必先岁气，无伐天和。

此皆无失气宜之意也。

故《素问》《灵枢》之经未尝不以气运为言，既曰先立其言，以明其气，复有以戒之曰∶治病者必明天道地理，阴阳更胜。

既曰不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

谆谆然若有不能自已者，是岂圣人私忧过计哉？以医道之要悉在乎此也。

观乎《原病式》一书，比类物象，深明乎气运造化之妙，其于病机气宜之理，不可以有加矣。