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卷之三

痿证

属性：经曰∶肺主身之皮毛；心主身之血脉；肝主身之筋膜；脾主身之肌肉；肾主身之骨髓。

故肺热叶焦，则皮毛虚弱急薄，着则生痿也。

盖痿之始。

必因纵欲伤精，肾水虚败，不能制火，火克肺金，致肺热叶焦也。

又曰∶治痿独取阳明。

阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋。

宗筋能束骨而利机关，阳明热。

宗筋失养，故足痿。

水竭火盈，必兼唇燥，小便涩，虽遗如豚膏、浆糊之状，脉浮大洪数。

宜壮水制火，补气血，健筋骨。

足常热者，火起涌泉穴，防痿证。

x主方x黄柏（盐酒炒）知母（盐水炒）当归生地白芍药石斛麦门冬山茱萸（等分）水煎，空心服。

虚加人参、黄；补肾加枸杞、龟胶；补脾加白术、山药；小水不利，茯苓、萆、滑石、车前、石莲、地肤子、海金砂；火盛，芩、连、栀、翘、玄参；气下陷，升麻、柴胡；渴，五味、天粉；壮筋骨，杜仲、牛膝、故纸。

x鹿角胶丸x治血气两虚，腿足痿弱，久卧不起。

鹿角胶（一斤）鹿角霜熟地（各半斤）当归身（四两）牛膝白茯苓菟丝子饼人参（各三两）白术杜仲（各二两）虎胫骨（一对）龟胶（一两）上为末，入制虎骨，以无灰酒（二盏），溶化角胶，和丸桐子大，每服百丸，空心盐汤下。

x萆丸x治痿不起。

萆杜仲（姜汁炒）肉苁蓉（酒洗）菟丝子（煮饼）上末，蜜丸桐子大，每服三钱，空心盐酒下。

后再服健步丸、虎潜丸（方见虚损）尤佳。

x健步丸x治膝软无力，屈伸不便，腿脚沉重，行动艰难。

归尾白芍（酒炒）陈皮苍术牛膝（酒，各一两）条芩吴茱萸生地（各五钱）桂枝（二钱）大腹子（三个，即扁槟榔）上为细末，酒煮，蒸饼糊丸桐子大，每百丸，空心，白术木通汤下。

风湿加防己、风、羌、泽；湿热，滑石；寒湿，川乌。

随证加减。