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卷四

痢疾死证

属性：水浆不入利不止，气少脉细皮肤寒，纯血噤口呕脏气，身热脉大命难全。

【注】下利不止，水浆不入，气少脉细，皮肤寒，死于阳绝也。

下利纯血，噤口，呕逆，脏气身热脉大，死于阴绝也。

x仓廪汤大黄黄连汤x初痢表热宜仓廪，里热冲心大黄连，寒痢理中诃蔻缩，附白桂赤不须言。

【注】初痢有表证发热者，不宜攻之，法当先解其外，用仓廪汤汗之。

里热盛，上冲心作呕噤口者，法当先攻其里，用大黄、黄连、好酒煎服攻之。

寒痢宜用理中汤，加诃子、肉蔻、缩砂。

白多者加附子，赤多者加肉桂也。

x芍药汤x初痢内外无大热，芩连枳木芍归榔，桂草尿涩滑石倍，利数窘痛入大黄。

【注】初痢外无表热，内热不盛，宜用芍药汤。

即黄芩、黄连、枳实、木香、芍药、当归、槟榔、甘草、肉桂少许也。

小便涩赤加滑石，下利次数无度，下坠痛甚，入大黄也。

x香连和胃汤参连开噤汤贴脐法x痢疾下后调气血，宜用香连和胃汤，黄芩芍药香连草，陈皮白术缩砂当，赤虚更加椿榆炒，白虚参苓共炒姜，噤口参连石莲子，贴脐王瓜藤散良。

【注】痢疾攻后病势大减，宜调气血，用香连和胃汤，即黄芩、芍药、木香、黄连、甘草、陈皮、白术、缩砂、当归也。

赤痢下血多虚者，当涩之，加炒椿根白皮、炒地榆。

白痢日久气虚者，加人参、茯苓、炒干姜以补之。

实而噤口堪下者，以大黄黄连汤下之。

不堪下者，内以人参、黄连、石莲子煎汤，徐徐服之，下咽即好。

外以贴脐王瓜藤散，即王瓜藤、茎、叶经霜者，烧灰香油调，纳脐中，即有效也。

x真人养脏汤x久痢寒热乌梅治，寒虚滑痢养脏汤，参术肉蔻归诃桂，芍药罂粟草木香。

【注】久痢藏有寒热不分者，宜用乌梅丸调和之。

寒虚滑脱者，宜用养脏汤温补之，即人参、白术、肉蔻、当归、诃子、肉桂、芍药、罂粟壳、甘草、木香也。

x香连平胃散胃风汤x水谷调中益气治，湿痢香连平胃方，虚湿风痢胃风治，桂粟八珍减地黄。

【注】水谷痢者，乃脾胃虚，腐化不及，宜调中益气汤。

湿痢宜木香、黄连，合平胃散方。

湿而虚者，宜用胃风汤，即肉桂、粟米、八珍汤减地黄也。