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卷四

噎膈翻胃总括

属性：三阳热结伤津液，干枯贲幽魄不通，贲门不纳为噎膈，幽门不放翻胃成。

二证留连传导隘，魄门应自涩于行，胸痛便硬如羊粪，吐沫呕血命难生。

【注】三阳热结，谓胃、小肠、大肠三腑热结不散，灼伤津液也。

胃之上口贲门，小肠之上口为幽门，大肠之下口为魄门。

三腑津液既伤，三门自然干枯，而水谷出入之道不得流通矣，贲门干枯，则纳入水谷之道路狭隘，故食不能下，为噎塞也。

幽门干枯，则放出腐化之道路狭隘，故食入反出为翻胃也。

二证留连日久，则大肠传导之路狭隘，故魄门自应燥涩难行也。

胸痛如刺，胃脘伤也。

便如羊粪，津液枯也。

吐沫呕血，血液不行，皆死证也。

x人参利膈丸汞硫散x五汁大黄清燥热，丁沉君子理虚寒，便秘壅遏应利膈，吐逆不止汞硫先，利膈小承参草木，归藿槟桃麻蜜丸，汞一硫二研如墨，老酒姜汁服即安。

【注】五汁，谓五汁饮，以清燥干也。

大黄，谓大黄汤，即大黄一味，用姜汁炙大黄片变黑黄色，量人强弱，每服二二钱，加陈仓米一撮，葱白二茎，煎去滓服，以治热结也。

丁香、沉香加入四君子、六君子、理中汤内，治虚寒也，利膈，谓利膈丸，即枳壳、浓朴、大黄、人参、甘草、木香、当归、藿香、槟榔、桃仁、火麻仁蜜为丸也。

汞硫，谓汞硫散也。

x四君子汤四物汤二陈汤二十四味流气饮x气少血枯四君物，痰多气滞二陈流，余者亦同呕吐法，竭思区画待天休。

【注】气少者宜四君子汤，血枯者宜四物汤，痰多宜二陈汤，气滞者宜二十四味流气饮。

其余之治法同呕吐。

此病虽竭心思区画，亦不过尽人事以待天命也。