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卷六

遗精

属性：世谓上吐血。

下遗精。

其病不治。

谓其上逆下竭。

立见消耗也。

然病此者。

但未沉久。

犹可图治。

盖遗精失血。

虽是两病。

其实一而已矣。

精者肾中阳气所化。

乃天一所生之癸水也。

女子十四。

则癸水至于胞中。

而冲任两脉即通。

将心火所化之血。

转输入胞。

与癸水**。

水从血化。

是为月信。

男子十六。

则癸水亦至于胞中。

而冲任两脉。

亦输血入胞。

与癸水合。

血从水化。

是谓之精。

胞者精之舍。

即血之室也。

吐衄者。

是胞中血分之病。

遗精者。

是胞中水分之病。

血与水。

上下内外。

皆相济而行。

吾已言之屡矣。

故病血者。

未尝不病水。

病水者。

亦未尝不病血也。

是以吐血。

多兼痰饮。

血亦变水肿。

淋秘亦有下鲜血者。

以血与水原相倚伏耳。

精者水之所化。

遗精者。

水病也。

而又吐衄。

是血亦病也。

先吐血而后遗精。

是血病。

累及于水。

先遗精而后吐血。

是水病累及于血。

治法无论先后。

总以治肝为主。

胞宫乃肝之所司。

精与血。

皆藏于此。

治血者必治胞。

治精者亦必治胞。

胞为肝所司。

故皆以治肝为主。

肝寄相火。

气主疏泄。

火炽气盛。

则上吐血而下遗精。

地骨皮散。

加柴胡胡黄连知母黄柏牡蛎龙骨茯苓蒲黄血余治之。

丹栀逍遥散。

加阿胶龙骨牡蛎蒲黄以平之。

吐血甚而遗精轻者。

以治吐血为主。

生地黄散。

加金樱子牡蛎治之。

遗精甚而吐血轻者。

以遗精为主。

地黄汤。

加血余龙骨牡蛎治之。

仲景治遗精。

有用天雄附子法。

肾气不纳。

心火不下交于肾。

有用肉桂法。

皆阳虚之证也。

若失血家。

则多是火遗。

即心肾不交。

亦是水不济火。

其为梦遗。

十之八九。

盖肝经火旺。

则魂不内守。

恍惚有见。

亦有无梦而遗。

仍属相火之甚者。

火甚则神不清。

是以昏沉迷闷。

不觉精之走失。

比较有梦而遗者。

其火更甚。

毋得误认为阳虚之证也。

大补阴丸。

加生枣仁牡蛎龙骨茯神治之。

若气不摄精者。

其人必见虚寒之状。

不徒以有梦无梦为别也。

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