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卷四

六十二、崩漏

属性：x【脉】x洪数而疾。

漏血下赤白，日下数升。

脉急疾者死，迟者生；紧大者死，虚小者生。

x【因治】x热，血热则流；虚，虚则下溜。

盖阴虚阳搏谓之崩。

由脾胃有亏，气下陷于肾，与相火相合，湿热下迫。

脉洪而疾，先见寒热往来，心烦不得眠，治宜大补脾胃而升其血气。

盖心气不足，其火大炽，在于血脉之中，致脾胃有亏，火乘其中，形容似不病者，此心病也。

治法同前，微加镇坠心火之药，补阴泻阳，经自止矣。

盖肾心真阴虚，不能镇守包络相火，故血走而崩也，是气血俱虚，为大寒之证；轻手其脉数疾，举指弦紧或涩，皆阳脱也；阴火亦云或渴，此皆阴燥。

宜温之、补之、升之。

脾胃者，血气之根本，周荣滋身；心者，血之府；脉者，人之神。

俱不足，则生火故也。

x【治】x升阳散火除湿。

羌活、防风、升麻、柴胡、川芎；凉血泻相火，生地、黄连、黄柏、黄芩、知母；和血补血，酒洗当归、黄。

胃口客寒，当心痛，加草豆蔻、炒曲；气短，加参、术；冬寒，加麻黄、桂枝；血气俱脱，大寒证，加附子、肉桂；不止，加阿胶、艾叶，或加丁香、干姜。

四物加荆芥穗、发灰，治血不止如神。

单味蒲黄炒黑，亦妙。

x治标方x急则治其标。

凡药须炒黑，血见黑则止。

白芷汤调棕榈灰，后用四物汤加姜调治；五灵脂末亦可；凌霄花末，酒下。

x治本方x四物汤。

黄连，热则加之；参、，虚加之；干姜，寒则加之；黄芩，热则加之。

x胎漏方x血虚有热。

地黄（生一半，熟一半）白术（一两）黄芩（炒）枳壳（各半两）煎汤，调下地黄末。