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后卷

痧胀舌胎论

属性：或谓∶“全书载痧，论治俱备，舌胎仅存其名，岂痧胀舌胎无可治乎”

。

余曰∶“非也。”

盖谓痧胀有别症之舌胎则可，谓舌胎即痧胀之症，是不识痧胀之适当其然，并不识舌胎之所以然也。

诚以舌胎乃足阳明胃腑热病，故治痧胀，先理其痧，后治舌胎即安；若先理舌胎后治痧胀则危。

盖舌胎乃胃腑热极气冲心胸，舌为心苗，故见胎则宜石膏、黄连、大黄、黄芩、黄柏之类。

若不先治痧，恐此等药又寒凝血分，反成大患，故治此者，要看痧毒一退即治舌胎可也。

x治验∶x一翁在兹，发热口渴，舌有黑胎，卧难转动，气急痰喘，六脉洪实，放痧三十余针，未愈。

用圆红散、砂仁汤微温饮之，又付必胜汤，大便下黑粪，惟口渴黑胎未愈。

加石膏、黄连二剂而瘳。

一曹华宇长子，十一月间，犯伤寒兼痧，舌卷耳聋，舌上黑胎芒刺，大渴昏沉发热，身重不能转侧，胸中迷闷，泻痢清水，先以圆红散加郁金末，清茶稍冷冻饮料之。

放指上痧三十余针，未愈。

用阿魏丸付以防风散痧汤，合棱术汤加桃仁、红花一剂，俱微冷冻饮料之，舌卷耳聋渐愈，泻水即止，大渴稍解，但舌胎不退，胸中饱闷。

询其腹中厌冷，痧气已绝。

用和脾宣化饮减前胡，大腹皮加桃仁、红花、枳实、青皮、石膏、黄连、大黄微温饮之，食结饱闷俱消，黑胎芒刺皆退。

惟大便不通，用大黄三钱，芒硝一钱温饮之，大便通而愈。

一张旋庵内室，伤食饱闷，按之则痛，日晡发热，舌心焦黄芒刺。

延余，脉微无力。

余曰∶“痧也”

。

放腿弯痧三针，流紫黑毒血。

用紫朴汤，加柴胡、干葛微冷冻饮料之，后加石膏、黄连、大黄、黄柏温饮四剂，大便下宿粪而愈。

一龚云涛，发热呕哕，舌有黑胎芒刺，起二大泡，蜷卧声重，迷闷几死。

脉左弦紧，右微细。

放腿上痧三十余针，用三黄石膏汤，微温饮之稍愈，骤进饮食，迷闷复发，用消食顺气之剂，后加大黄、芒硝，大便通而安。