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卷五

胸胁总括

属性：x栝蒌薤白白酒汤栝蒌薤白半夏汤x栝蒌薤白白酒汤，胸痹胸背痛难当，喘息短气时咳唾，难卧仍加半夏良。

【注】栝蒌薤白白酒汤，即栝蒌实、小根菜，水白酒煎也。

x颠倒木金散x胸痛气血热饮痰，颠倒木金血气安，饮热大陷小陷治，顽痰须用控涎丹。

【注】胸痛之证，须分属气、属血、属热饮、属老痰。

颠倒木金散，即木香、郁金也。

属气郁痛者，以倍木香君之。

属血郁痛者，以倍郁金君之。

为末，每服二钱，老酒调下。

虚者，加人参更效。

胸中有痰饮热作痛者，轻者小陷胸汤，重者大陷胸汤、丸治之。

若吐唾稠粘痰盛，则用控涎丹。

x枳芎散枳橘散柴胡疏肝汤加味逍遥散左金丸当归龙荟丸x胁痛左属瘀留血，轻金芎枳草重攻，右属痰气重逐饮，片姜橘枳草医轻，肝实太息难转侧，肝虚作痛引肩胸，实用疏肝柴芍草，香附枳陈与川芎，肝虚逍遥加芎细，陈皮生姜缓其中，肝虚左金实龙荟，一条扛起积食攻。

【注】左属瘀血，轻，谓瘀血轻者，宜用枳芎散。

重攻，谓瘀血重者，宜以攻血之剂也。

枳芎散，即枳壳、抚芎、郁金、甘草也。

右属痰气。

重逐饮，谓以控涎、十枣逐痛之重者也。

枳橘散，即枳壳、橘皮、片子姜黄、甘草，医痛之轻者也。

柴胡疏肝散，即柴胡、白芍、甘草、香附、枳壳、陈皮、川芎也，逍遥散，即白术、茯苓、当归、白芍、柴胡、炙草、薄荷少许，加川芎、细辛、陈皮、生姜也。

左金，即左金丸，吴茱萸、黄连也。

肝实火旺者，当归龙荟丸，积食者，以化滞丸。

积饮者，以控涎丹。