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卷四

痢疾总括

属性：大瘕小肠大肠泻，肠癖滞下古痢名，外因风暑湿蒸气，内因不谨饮食生。

白痢伤气赤伤血，寒虚微痛热窘疼，实坠粪前虚坠后，湿热寒虚初久称。

【注】大瘕泻者，里急后重，数至圊而不能便，茎中痛也。

小肠泻者，溲涩而便脓血，少腹痛也。

大肠泻者，食已窘迫，大便色白，肠鸣切痛也。

肠癖者，饮食不节，起居不时，阴受之，则入五脏，胀闭塞，下为飧泻，久为肠癖，腹痛下血也。

滞下者，积汁垢腻，与湿热滞于肠中，因而下也。

此皆古痢之名也。

然痢之为病，里急后重，下利脓血，小便赤涩。

里急者，腹痛积滞也。

后重者，下坠气滞也。

小便赤涩者，湿热郁滞也。

皆因外受风暑湿蒸之气，内伤生冷冻饮料食过度而生也。

白痢自大肠来。

大肠与肺为表里，肺主气，故属伤气也。

赤痢自小肠来，小肠与心为表里，心主血，故属伤血也。

寒闭痛甚，寒开痛微，痢开病减，故痛微也。

虚者少气，气无壅滞，故亦痛微也。

热者多实，性急不得舒通，故窘痛甚也。

后坠下迫肛门，粪出坠止，为粪前坠，乃滞也，故曰实坠。

粪出更坠，为粪后坠，非滞也，故曰虚坠。

初痢多属湿热，久痢多属寒虚也。

x噤口痢水谷痢风痢休息痢热痢寒痢湿痢五色痢x噤口饮食俱不纳，水谷糟粕杂血脓，风痢坠重圊清血，休息时作复时停，热痢鱼脑稠粘秽，寒痢稀趺白清腥，湿痢黑豆汁混浊，五色相杂脏气凶。

【注】噤口痢者，下利不食，或呕不能食也。

水谷痢者，糟粕脓血杂下也，风痢者，似肠风下清血而有坠痛也。

休息痢者，时发作时停止也。

五色痢者，五色脓血相杂而下也，若有脏腐尸臭之气则凶。