卷十小儿科（第1页）

卷十小儿科

吐泻六

属性：【歌】吐泻须知热与寒，泻黄吐乳热邪干；泻青吐逆为寒候，更把天时月日参。

【论】经云∶脾虚则泻，胃虚则吐，脾胃不和，阴阳不顺，清浊相干，则吐泻兼作。

钱孔纯云∶小儿吐泻，有湿、有热、有寒、有惊，宜详察而分治之。

如夏月中暑发渴引饮，霍乱吐泻，脸赤唇红，去后黄沫色，小便赤涩者，为热，可用香薷、五苓等药治之。

冬时中寒，腹痛厥逆，吐泻白色，不渴，面微青色，唇紫，大便如冻汁，或米谷不化，先战栗而小便去者，为寒，可用香附、砂仁、煨姜、木香等药治之。

面微黑黄，眼亦黄，手、足及肾囊稍肿，腹胀脐凸，小便短少，善呕而无食，痰多，唇白气促，爱坐畏眠者，为湿，可用苍术、浓朴、薏苡、木瓜等药治之。

面赤身热，睡卧不宁，目睛斜定，颈仰身摇，不时悸动，舌碎唇疮，乳便青者，为惊，可用天麻、川芎、茯苓、肉果等药治之。

吐泻乳食不化，因伤粘腻难消之物，滞于中脘，不上不下，但食即吐，面色青白，发热，四肢逆冷，不可便投止吐泻药，当先取积消导，宽利胸膈，次用调脾和胃之剂，此皆合而言之也。

愚谓有吐无泻者，胃必热，然亦有寒而吐者；有泻无吐者，胃必寒，然亦有热而泻者。

何以辨之？盖吐清凉，顺而易出者为寒；吐苦酸，逆而难出者为热；泻青白，小便利者为寒；泻黄赤，肛门如烧者为热。

又，泻利发哕者为虚，只吐不泻者为逆，各随其所属治之可也。

和中清热饮治热吐。

黄连（姜炒，一钱）半夏（姜制，一钱）茯苓（一钱五分）陈皮藿香砂仁（各七分）水煎，徐徐服。

温中止吐汤治寒吐白豆蔻茯苓（各一钱）半夏（五分）生姜（五片）水煎，磨沉香四分，热服。

清热止泻汤治热泻。

白茯苓滑石（各一钱）白术（六钱）泽泻（七分）川黄连（姜炒，四分）加生姜，煎服。

温脾止泻汤治寒泻。

白术（土炒）白茯苓（各一钱）桂（三分）肉果（五分）甘草（二分）加生姜，煎服。

安胃醒脾汤治吐泻兼作，脾胃俱受病者。

白术白茯（各一钱）滑石（水飞）砂仁（炒，各七分）木香（煨，五分）姜、枣，煎服。

停食加枳实、山楂、曲；挟惊加胆星、天麻；风加防风、干葛；暑加香薷、扁豆；虚加人参；内有热加黄连；口渴加乌梅肉；吐不止加藿香；泻不止加升麻。