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卷六

脱肛证十四

属性：【歌】肺经蕴热肛门闭，肺气虚时脱出肛。

更主血虚与血热，须知治疗不相同。

（肛音工。

）【论】夫肺与大肠相为表里，故肺脏蕴热，则肛门闭结，热极反挺出其肛也。

肺气不足，不能收敛，则肛门脱出，故妇人生产用力过者，及小儿痢久不已者，多致脱肛，即可见也。

亦有血热、血虚，亦令脱肛也，审而疗之。

x气虚x气虚不能收敛，脉虚，或久病后脱肛，补中益气汤。

（方见内伤。

）丹溪云∶气虚者，宜大补元气兼升提，人参、黄、川芎、当归、芍药、升麻、柴胡，外肥皂水洗之。

x气热x气热及内有热，脉数者，三补丸加柴胡、升麻。

又有气热盛而脱肛者，条芩六两、升麻一两，神曲糊丸，空心白汤下五钱。

三补丸治热盛脱肛。

黄芩（炒，一两半）黄柏（炒，一两半）黄连（炒，二两半）末之，炼蜜丸如桐子大，每七十丸，空心白汤送下。

x血虚x血虚者，或因失血后，脉芤涩，四物汤加黄、升麻、柴胡。

（方见血证。

）外用五倍子为细末涂之，以手托而上之，至五、六次，待收乃止。

x血热x内原有热证，血虚，脉数而虚者，四物汤加炒黄柏、柴胡、防风、秦艽、升麻，或凉血地黄汤加升麻、柴胡、防风、秦艽。

（方见血证。

）