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卷六

痛风证十

属性：【歌】遍体烦疼曰痛风，湿痰风热苦相攻。

或因血弱寒凝涩，流注浑身骨节中。

【论】夫痛风者，遍身骨节走痛是也，古人谓之白虎历节风。

大率因血受热已自沸腾，或涉冷受湿取凉，热血得寒则污浊凝涩，不得营运，所以作痛。

夜痛甚者，行于阴分也。

亦有阴湿与痰流注为痛者，有因痰与热者。

盖肥人多是湿痰流注经络，瘦人多是血虚与热。

大法以行气流湿疏风，导滞血，养新血，降阳升阴。

治有先后，须验肿与不肿，及上下部分，引而导之。

x痰x因痰者，二陈汤加酒芩、羌活、南星、苍术、竹沥、姜汁。

（方见痰证。

）湿痰痛风，酒、酒威灵仙、苍术、羌活、甘草、干姜、陈皮、芍药。

痰挟死血，一身走痛者，控涎丹。

（方见胁痛。

）x湿x因湿者，二术加羌活、白芷、黄柏、防风、竹沥、姜汁，或二妙散。

（方见香港脚。

）肢节肿痛，脉滑，苍术、南星、木香、枳壳、槟榔、防己、黄柏。

风湿相搏痛者，甜瓜子丸。

甜瓜子丸干木瓜（两半）威灵仙（两半）甜瓜子（二两，炒黄）川乌（炮，五钱）末之，酒糊丸桐子大，每三十丸，酒下。

x血虚x（附死血）血虚痛，芎归汤加桃仁、红花、薄桂、威灵仙，取横行手膊。

（方见头痛。

）肢节肿痛，脉涩，死血也，四物汤加桃仁、红花。

（方见血证。

）寒湿相搏，血郁经络作痛者，麒麟竭散。

麒麟竭散血竭（六钱）乳香（六钱）没药（六钱）白芍药（六钱）当归（六钱）水蛭（二钱，炒焦）麝香（二钱）虎胫骨（酥炙，五钱）末之，每服三钱，食前酒调下。

x风热x风者，小续命汤去附子，加羌活、防风、酒炒黄芩。

在上，威灵仙、桂枝；在下，牛膝、防己、黄柏。

（方见中风。

）湿热，当归拈痛汤。

（方见香港脚。

）瘦人肢痛，血虚火盛也，四物汤加黄芩、黄柏、羌活、防风、柴胡。

（方见血证。

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