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附论

温瘟不同论

属性：温者，温热也；瘟者，瘟疫也；其音同而其病实属不同。

又可《瘟疫论》中，谓后人省加为瘟，瘟即温也。

鞠通《温病条辨》，统风温、温热、温疫、温毒、冬温为一例。

两家皆以温瘟为一病。

殊不知温热本四时之常气，瘟疫乃天地之厉气，岂可同年而语哉！

夫四时有温热，非瘟疫之可比。

如春令之春温、风温，夏令之温病、热病，长夏之暑温，夏末秋初之湿温，冬令之冬温，以上诸温，是书皆已备述，可弗重赘。

而鞠通先生之书，其实为治诸温病而设也。

至于瘟疫之病，自唐宋以来，皆未详细辨论。

迨至明末年间，正值凶荒交迫，处处瘟疫，惨不堪言，吴又可先生所以着《瘟疫论》一书。

所谓邪从口鼻而入，则其所客，内不在脏腑，外不在经络，舍于伏脊之内，去表不远，附近于胃，乃表里之分界，是为半表半里，即《针经》所谓横连膜原是也。

其初起先憎寒而后发热，日后但热而无憎寒。

初得之二、三日，其脉不浮不沉而数，头痛身疼，昼夜发热，日晡益甚者，宜达原饮治之。

咸丰八载，至同治纪元，吾衢大兵之后，继以凶年，沿门合境，尽患瘟疫。

其时丰父子延医用方，皆宗又可之法也，更有头面颈项，颊腮并肿者，为大头瘟。

发块如瘤，遍身流走者，为疙瘩瘟。

胸高胁起，呕汁如血者，为瓜瓤瘟。

喉痛颈大，寒热便秘者，为虾蟆瘟（一名捻颈瘟）。

两腮肿胀，憎寒恶热者，为鸬瘟。

遍身紫块，发出霉疮者，为杨梅瘟。

小儿邪郁皮肤，结成大小青紫斑点者，为葡萄瘟，此皆瘟疫之证，与温病因时之证之药，相去径庭，决不能温、瘟混同而论也。

因忆又可着书，正崇祯离乱之凶年；鞠通立论，际干嘉升平之盛世；一为瘟疫，一为温热，时不同而病亦异。

由是观之，温病之书，不能治瘟疫；瘟疫之书，不能治温病。

故凡春温、风温、温病、暑温、湿温、冬温，字必从。

瘟疫、大头、疙瘩、瓜瓤、虾蟆、鸬、杨梅、葡萄等瘟，字又从。

温、瘟两字，判然不同，而况病乎！

知我者，幸弗以丰言为河汉也。