卷之五夏伤于暑秋必疟大意（第1页）

卷之五夏伤于暑秋必疟大意

瘅疟

属性：帝曰∶瘅疟何如？岐伯曰∶瘅疟者，肺素有热，气盛于身，厥逆上冲，中气实而不外泄，因有所用力，腠理开，风寒舍于皮肤之内，分肉之间而发。

发则阳气盛，阳气盛而不衰则病矣。

其气不及于阴，故但热而不寒，气内藏于心，而外舍于分肉之间，令人消烁肌肉，故命曰瘅疟。

帝曰∶善。

《金匮》云∶师曰∶阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲呕，名曰瘅疟。

若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消烁肌肉。

丰按∶《素问》谓肺素有热；又谓气内藏于心。

《金匮》亦谓邪气内藏于心而未及肺。

合而论之，似异而实同也。

盖肺心皆居膈上，主乎阳位，阳气盛，故但热而不恶寒。

石顽注《金匮》云∶少气烦冤者，肺主气，肺受火邪也。

手足热者，阳主四肢，阳盛则四肢热也。

欲呕者，火邪上冲，胃气逆也。

内藏于心者，阳盛则邪气内藏，而外舍分肉之间也。

消烁肌肉者，火盛则肌肉烁也。

治瘅疟惟宜白虎，盖白虎专于退热，其分肉四肢，内属于胃，非切于所舍者乎？又泻肺火，非救其烦冤者乎？据此而观，不但病在肺心，亦且兼之胃病。

嘉言意用甘寒，亦属非谬，真所谓智谋之士，所见略同。

窃思阳气盛则阴益伤，拟用甘寒生津法，庶几针芥。