卷之四夏伤于暑大意（第1页）

卷之四夏伤于暑大意

热病

属性：《金鉴》云∶经曰∶冬伤于寒，春必病温，至夏为热病。

热病者，乃冬伤正令之微寒，未即病也。

倪氏谓∶交立夏以来，久伏之气，随时令之热而触发，故初病即发热汗出，口渴心烦，不恶寒而反恶热，脉来洪大之象，是为热病也。

《医通》曰∶邪非外来，故但热而不恶寒，热自内发，故口燥渴而多引饮，其邪既郁为热，不得复言为寒。

合而观之，热病因伏气者了然，然较晚发更发于晚，比诸温更伏于深。

初起之时，宜用清凉透邪法。

热势不衰，继用清凉**热法。

倘有恶寒相兼，脉象举取浮紧，是有夏时暴寒所加，寒在外而热在里，先用辛温解表法，以透其外，外邪得透，再用清凉之剂，以**其里热也。

设无浮紧之脉，又无恶寒之证，误用辛温之方，耗伤津液者，宜用清热保津法加西洋参、石膏治之。

倘或兼之恶风，微微汗出，脉象举取浮缓，此表有风邪所加，风在外而热在里，当用辛凉解表法，先解其外也。

至于舌苔化燥，谵语昏狂，急用清凉**热法加紫雪丹治之。

发斑者，加黄连、栀子；发疹者，加荷叶、牛蒡。

须知热病最易伤阴，当刻刻保阴为要，辛温劫液之剂，勿浪用也。