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卷六

淋浊

属性：淋者小便短数。

淋沥不通之谓也。

单病此者。

自有诸书可考。

血家病此。

特其兼见者耳。

然二便为消息之门户。

若一闭塞。

则上中焦不得消息。

故伤寒论。

有言急下者。

有言当利其小便者。

有言有小便则生。

无小便死者。

无一不吃紧于此。

此水病也。

水与血相为倚伏。

吾已言之屡屡。

单病血。

不病水者易愈。

以水调。

则其血虽病。

犹有水以濡之也。

若病血。

而又累及于水。

则上而喘咳。

外而肿热。

下而淋浊。

均不能免。

水病则无以濡血。

而血证亦因以难愈矣。

吾于尿血肿咳诸条。

已详言之。

可以参看。

血家病淋。

多是肺痿。

肺主制节。

下调水道。

肺则津液不流。

气不得下。

而制节不达于州都。

是以小便不利。

宜生地百合天花粉知母杏仁桑白皮滑石桔梗猪苓阿胶甘草梢治之。

血家血虚火旺。

心遗热于小肠。

不能泌别清浊。

则小便赤短淋沥。

导赤饮。

加炒栀子车前子黄连白芍灯心。

脾土不化。

亦能壅湿。

使小水不利。

五苓散治之。

湿中挟热者。

去桂尖。

加茵陈蒿防己黄柏炒栀子。

前阴属肝。

肝火怒动。

茎中不利。

甚则割痛。

或兼血淋。

宜龙胆泻肝汤。

加肉苁蓉。

或地黄汤。

加肉苁蓉黄柏车前子治之。

若血淋。

则加地榆蒲黄。

肾为水脏。

**为水府。

肾中阴虚。

水源枯竭。

则小便不化。

知柏地黄汤。

少加肉桂以反佐之。

若是阳虚不能化水者。

金匮肾气丸治之。

以上分别脏腑施治。

即三焦为决渎之义也。

陈修园用五淋散。

统治三焦。

吾谓不如分别中下。

而又各区脏腑以施治。

尤为精细。

浊者小水不清。

或白或黄。

或青或赤。

此如暑天。

洪水泥潦之类。

乃湿热为之也。

湿甚用胃苓汤。

加黄芩黄连黄柏白术治之。

热甚用茵陈蒿栀子黄柏秦皮木通车前子防己甘草梢治之。

又有败精为浊者。

或由思**不遂。

或由**而精停。

宜萆厘清饮。

加鹿角屑桑螵蛸白芍肉苁蓉治之。

又有中气虚弱。

小便滴在地上。

即变色者。

宜六君子归脾汤治之。

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