卷之下郁病（第1页）

卷之下郁病

属性：郁病多在中焦。

六郁例药，诚得其要。

中焦者，脾胃也。

胃为水谷之海，法天地，生万物，体乾坤健顺。

备中和之气，五脏六腑皆禀之以为主，荣卫天真皆有谷气以充大。

东垣谓人身之清气、荣气、运气、卫气、春升之气，皆胃气之别称。

然岂尽胃气，乃因胃气以资其生。

故脾胃居中，心肺在上，肾肝在下。

凡有六**、七情、劳役妄动，故上下所属之脏气；致有虚实克胜之变。

而过于中者，其中气则常先四脏，一有不平，则中气不得其和而先郁，更因饮食失节停积、痰饮寒湿不通，而脾胃自受者，所以中焦致郁多也。

今药兼升降而用者，苍术，阳明药也，气味雄壮辛烈，强胃健脾，开发水谷气，其功最大；香附子，阴血中快气药也，下气最速，一升一降以散其郁；抚芎，手足厥阴药也，直达三焦，俾生发之气，上至目头，下抵血海，疏通阴阳气血之使也。

然此不专开中焦而已，且胃主行气于三阳，脾主行气于三阴，脾胃既有水谷之气行，从是三阴三阳各脏腑自受其燥金之郁者，亦必用胃气可得而通矣，天真等气之不达者，亦可得而伸矣！

况苍术尤能径入诸经，疏泄阳明之湿，此六郁药之凡例，升降消导，皆自《内经》变而致之，殆于受病未深者设也（云云）。

下郁乃燥之别名，属肺金之化。

治郁之法，有中外四气之异。

在表者汗之。

在内者下之。

兼风者散之。

热微者寒以和之；热甚者泻阳救水，养液润燥，补其已衰之阴。

兼湿者审其温之太过不及，犹土之旱涝也。

寒湿之胜，则以苦燥之，以辛温之；不及而燥热者，则以辛温之，以寒调之。

大抵须得仲景治法之要，各守其经气而勿违。