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十四、护理要点

高血压脑出血患者度过急性期后，以下问题应当注意：

（l）、心理护理：急性期家属及病人的注意力在抢救生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。

要求用新药、新方法治疗者颇多；有部分病人表现悲观、失望，精神抑郁。

因此，要多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚；要实事求是地对待自己的疾病和功能，力争取得良好的预后。

要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。

“既来之，则安之”

。

否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。

（2）、注意合理用药：由于病人往往同时患有几种病或多种症状，本来医生开给的药物已有多种，亲友或家属不要自行再加用许多药物。

过多、过乱的应用药物，对胃、肝、肾或造血系统有可能产生副作用，不但不能加快恢复，反而可引出其他问题。

（3）、防止脑卒中再发；在恢复期预防再发很有意义。

因为脑卒中可以突然再发，发作次数越多，每次的后遗症加起来，预后就更差，死亡率也大大增加。

为了防止再发，应注意血压平稳，食入量适宜，心脏、肺部有无合并症等。

（4）、做好家庭康复：康复期一般是在家庭度过的，家属应了解如何做好家庭康复。

这一时期药物已不是主要疗法。

（5）、注意康复期护理：包括心理护理、基础护理，保证病人基本的生活需要；做好特种护理，视具体病人、病情施护，如对鼻饲管、尿管、褥疮的护理等。

（6）、保证营养和入量适当：因脑卒中病人常伴失语，不能正确表达意愿，或有呛咳、咽下困难，不能保证进食，入量常有不足或过多，家属应予足够重视。

要定食谱、定入量、定时间供给，必要时经鼻管饲给。

（7）、大便通畅：大便秘结，排便时过于用力可诱发出血性脑年中、脑栓塞。

为了保持大便通畅，定时排便，适当吃芹菜、胡萝卜、水果等。

必要时可用药物，如蕃泻时泡开水、麻仁润肠丸、果导等。