二症状（第1页）

二、症状

血糖升高，尿糖增多，可引发渗透性利尿，从而引起多尿的症状；血糖升高、大量水分丢失，血渗透压也会相应升高，高血渗可刺激下丘脑的口渴中枢，从而引起口渴、多饮的症状；由于胰岛素相对或绝对的缺乏，导致体内葡萄糖不能被利用，蛋白质和脂肪消耗增多，从而引起乏力、体重减轻；为了补偿损失的糖分，维持机体活动，需要多进食；这就形成了典型的“三多一少”

症状。

糖尿病病人的多饮、多尿症状与病情的严重程度呈正比。

另外，值得注意的是，患者吃得越多，血糖就越高，尿中失糖也越多，饥饿感也就越厉害，最终导致了恶性循环。

因此，在这种情况下，以少吃为好，但不能少于每日150克主食。

但如果糖尿病未缓解，病人的食欲突然降低，此时应注意是否合并感染、酮症及其他并发症。

（1）尿多，皮肤乾燥，脱水

（2）极度口渴

（3）恶心，呕吐，腹部不适

（4）厌食，体重减轻，虚弱无力

（5）心跳快速，呼吸缓而深

（6）血糖测试值升高

（7）尿糖测试呈阳性反应。

“三多一少”

是糖尿病最常见的临床表现，即为多饮、多食、多尿和体重减轻。

然而，我们发现目前临**有相当一部分糖尿病病人，因为没有典型的“三多一少”

症状而延误了病情。

有些2型糖尿病病人没有明显的“三多一少”

症状，这是由于病人的肾糖阈增高所致。

正常情况下葡萄糖在肾脏内全部被重吸收，尿中无糖排出；若血糖轻度升高，肾小管的重吸收值会相应增加；但当血糖升高到一定水平，超出了肾小管的最大重吸收范围，则部分葡萄糖将从尿中排出，从而形成糖尿。

这个血糖临界值即为肾糖阈，正常值为8.8～9.9毫摩尔升（mmolL）。

肾脏病及其他一些泌尿系统疾病都会对其产生不同程度的影响，而且多数老龄患者的肾糖阈也会相应增高。

肾糖阈增高后，病人即使血糖很高也不会有糖尿。

没有糖尿，就不会引发渗透性利尿，因此可没有多尿症状；没有丢失大量水分，血浆渗透压就变化较轻，对下丘脑中枢的刺激也相应减轻，因此可没有口渴、多饮症状；没有糖尿，就不会损失大量糖分，因此可没有明显的饥饿感，多食症状减轻；没有糖尿，机体的营养成分丢失减少，因此体重减轻的程度也可相应减轻。

由此，这些糖尿病病人可以最终不出现“三多一少”

的症状。

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