时 证（第1页）

时证

西塘倪福征，患时证，神昏脉数，不食不寝，医者谓其虚，投以六味等药。

此方乃浙中医家，不论何病，必用之方也。

遂粒米不得下咽，而烦热益甚，诸人束手。

余诊之曰:热邪留于胃也。

凡外感之邪，久必归阳明，邪重而有食，则结成燥矢，三承气主之；邪轻而无食，则凝为热痰，三泻心汤主之。

乃以泻心汤加减，及消痰开胃之药，两剂而安。

诸人以为神奇，不知此乃浅近之理，《伤寒论》具在，细读自明也。

若更误治，则无生理矣。

雄按:韩尧年年甫逾冠，体素丰而善饮，春间偶患血溢，广服六味等药。

初夏患身热痞胀，医投泻心、陷胸等药，遂胀及少腹，且拒按，大便旁流，小溲不行，烦热益甚，汤饮不能下咽，澹语唇焦。

改用承气、紫雪，亦如水投石。

延余视之，黄苔满厚而不甚燥，脉滑数而按之虚软，不过湿热阻气，升降不调耳。

以枳桔汤加白前、紫菀、射干、马兜铃、杏仁、厚朴、黄芩，用芦根汤煎。

一剂谵语止，小溲行。

二剂旁流止，胸渐舒。

三剂可进稀糜。

六剂胸腹皆舒，粥食渐加。

改投清养法，又旬日得解燥矢而愈。

诸人亦以为神奇，其实不过按证设法耳。

又按:今夏衣贾戴七，患暑湿，余以清解法治之，热退知饥，家人谓其积劳多虚，遽以补食啖之。

三日后二便皆闭，四肢肿痛，气逆冲心，呼号不寐。

又乞余往视，乃余邪得食而炽，壅塞胃腑，腑气实，则经气亦不通，而机关不利也。

以苇茎汤去薏苡，加萎仁、积实、桅子、菔子、黄芩、桔梗，煎调元明粉，外用葱白杵烂，和蜜涂之。

小溲先通，大便随行，三日而愈。

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