结石的部位（第1页）

结石的部位

按结石所在部位可分为胆囊结石、总胆管结石和肝内胆管结石三种：

●胆囊结石：多为胆固醇和混合性结石。

胆石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛（除非卡住了胆囊管）。

患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有时有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。

在吃油腻食物后，症状可以加重。

也有部分病人可以终身没有症状。

●总胆管结石：多见于胆红素结石。

胆石可以原发于总胆管，也可以来自胆囊或肝内胆管。

当胆石在总胆管内卡住时，病人出现疼痛，常有黄疸、寒战、发热，大便呈灰色，小便颜色加深如浓茶一样。

如此时又有总胆管炎症时，就能导致高热、昏迷等严重征象。

当胆石移动位置或从胆道口排到十二指肠内，病人的黄疸及炎症症状都可趋向消退。

●肝内胆管结石：多为胆红素结石。

肝内胆管结石占胆石症的15%左右。

由于胆石较小，呈泥沙样，容易往下流动，因此多数同时有总胆管结石。

病人常从幼年时就有反复发作的腹痛、发冷、发热、黄疸等病史。

这是由于胆石阻塞了胆汁的流通，胆汁被阻塞不能排出，就转而进入血液中，这时病人的眼睛、皮肤就会发黄。

医生把这种现象称为“梗阻性黄疸”

。

也因为胆道被阻塞，时间一长，细菌就乘机在胆道中繁殖产生毒素，引起胆道炎。

还能进一步侵入全身，引起中毒、休克、血压下降、脉搏增快、神志淡漠、白细胞超过20.0×109升，体温达39℃以上，称为“重症胆管炎”

。

其他还能上行感染引起肝内化脓性胆管炎、肝脓肿等。