阴证忌用寒凉说（第1页）

阴证忌用寒凉说

属性：内外两证，皆分阴阳。

阳证实热，阴证虚热。

实热易治，虚热难疗。

若以治实热者治虚热，

未有不误者也。

然而治虚热者，往往以实热之药误人而不悟。

何故？盖实热者，表里皆热；虚热者，表热而里不热。

人但见其表之热，即不问其里之如何，概以寒凉投之，以为彼既发热，治以寒凉，人必不能议我，病家亦深以为然，而岂知虚宜补而寒宜温哉？

炳按∶药之寒热温凉，即天之春夏秋冬。

寒，冬气也；热，夏气也；凉，秋气也。

温，春气

也。

药之大略，如石膏、寒水石、大黄、芩、连、胆草、川柏，皆大寒，冬气也。

附子、姜、桂、吴萸、胡椒等热药，夏气也。

炙草、黄、杞子，温和药品，如春气和煦也；赤芍、丹皮、连翘、栀子等等微寒，秋气也。

温热两字，要皆分尝。

至于阴证阳证，外科宜分，伤寒时气亦宜分，调理杂证，则一言难尽耳。

甘温能治大热，李东垣说也。

若甘温可退虚热之说，固耳所未闻。

热则如何而知其虚热，曰∶脉必浮大而数，数为热象，

而浮大则虚象也。

重按不实，中无火也。

面红足冷，阳上越也。

溲清便溏，神志不乱，则非实火可决矣。

奈何复以寒凉投之邪，至如外科之有阴证，其辨尤易，不红、不痛、不肿者，谓之阴证。

肿而不痛、痛而不红、不热者，谓之阴证。

初起不红肿痛，三五日后渐红肿痛者，亦谓之阴证。

瘰、乳岩、流注、贴骨、鹤膝、横、骨槽、恶核、失荣、马刀、石疽之属，皆属阴虚，尽在阴疽之类。

其要在三五日内，察其皮色之变与不变，热与不热，以分其阴阳。

不可因其三五日后之发阳，遂误为阳证，而以寒凉之药，逼邪内陷。

治法∶宜用麻黄以开其腠理，姜、桂以解其凝结，熟地以滋其阴虚。

其说详载于《外科全生集》。

本无庸赘述，因世之治阴疽者，多用寒凉，故特揭之。

又鼠、痰，均属阴证，最忌咸寒。

如海藻、昆布之类。

今人无不用此，名医且然，其他则又何责，可为长叹息者也。

炳按∶昆布、海藻，含有碘质，能散坚结，解凝痰、痰核、鼠，可与行气化痰调肝药相互而用，不可同阴柔寒凝药同用。