十八新生儿低钙血症的护理（第1页）

十八、新生儿低钙血症的护理

新生儿低钙血症诊断标准为血钙低于1.75mmolL（7.0mgdl）或游离钙低0.9mmolL（3.5mgdl）称低钙血症。

新生儿早期低血钙发生在生后48h内，晚期低血钙发生在生后48h以后。

【临床表现】

患儿表现为神经、肌肉的兴奋性增高，惊跳、手足搐搦、震颤、惊厥等，严重者出现喉**和呼吸暂停。

早产儿血钙降低时常缺乏体征。

发作间期一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强，踝阵挛可阳性。

【评估要点】

1.一般情况：了解母孕期有无糖尿病或妊娠高血压，是否早产儿及有窒息史者。

2.专科情况：患儿有无不安、惊跳、肢体震颤、喉**、惊厥等症状。

3.实验室检查：血钙或离子钙水平是否低于正常。

【护理诊断问题】

1.有窒息的危险：与抽搐造成喉**及呕吐有关。

2.婴儿行为紊乱：与神经、肌肉兴奋性增高有关。

3.有局部组织坏死的危险：与输注葡萄糖酸钙造成**外渗有关。

4.家长恐惧：与缺乏疾病知识有关。

【护理措施】

1.遵医嘱给予10％葡萄糖酸钙静注或静滴，用5％或10％葡萄糖液稀释至少1倍，缓慢推注，推注速度＜1mlmin，并专人监护心率，以免注入过快引起呕吐甚至心脏停止等毒性反应。

如心率