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根据病情变化，饮食禁忌与适宜

慢性肾炎病人饮食的禁忌与适宜要根据病理生理改变及其肾功能所处不同阶段来制定。

慢性肾炎肾功能正常和肾功能处于不全代偿期时（内生肌酐清除率≤30～50毫升／分）的饮食，要求基本与正常人一样。

要维持机体的氮平衡；每日蛋白质的最低需要量为1克／千克体重；对水盐及其热量的摄取亦无特别限制。

但是对有水肿和高血压表现时，病人的饮食要有一定限制，每日食盐量应控制在1～3克；水的摄入亦要适当限制，一般每天控制在1000～1500毫升为宜；蛋白质的供给，成人每日每千克体重按0.8克左右为宜（总量即每天40克左右），但其质量要求选用富含必需氨基酸的动物蛋白质，如牛奶、鸡蛋、肉类；同时宜选用富含维生素A、维生素B族和维生素C的食物，如四时水果、新鲜蔬菜；对高血压伴有高胆固醇的病人，需限制膳食中饱和脂肪酸与胆固醇的含量，如肥肉、动物脂肪及其内脏等；对贫血者，则要求选用富含铁剂的高蛋白饮食，如牛肉、鸡蛋、黑木耳、大红枣及新鲜蔬菜等。

至于慢性肾炎病人的热量供给，一般以维持正常体重为原则，以碳水化合物、脂肪等为主来提供热量（大米、面食及动植物油等），成人每日为8368～10041千焦（2000～2400千卡）。

对于高血压伴高血脂症者，则应适当限制动物油脂的摄入。

慢性肾炎病人，对肾脏有刺激性的食物要禁忌，如辣椒、麻辣火锅、烧烤、熏制鱼肉、公鸡、鹅、猪头肉、咖喱和黄鱼、带鱼等，戒烟、禁酒。

对含有嘌呤类的食物、海鲜及其制品、豆制品、动物内脏、鱼子（卵）亦宜少吃或不吃。

慢性肾炎病人肾功能失代偿（尿毒症）时的饮食忌与宜将在第四部分讨论。

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