十五慢性扁桃体炎（第1页）

（十五）慢性扁桃体炎

慢性扁桃体炎为腭扁桃体的慢性炎症。

临床以扁桃体长期肿大不消，炎症反复发作为特征。

临床表现为咽喉干燥，微痛微痒，有阻塞感或有痰阻感。

检查扁桃体肿大，不充血，表面有脓性分泌物，或挤压扁桃体时有脓性分泌物被挤出。

本病多发于青少年，急性扁桃体炎反复发作而未经适当治疗，隐窝积脓引流不畅，机体抵抗力下降及变态反应形成，是慢性扁桃体炎发病的重要因素。

常因受凉、疲劳而急性发作。

治疗应根据具体情况，使用抗生素，必要时行扁桃体摘除术。

中医称本病为“慢乳蛾”

，临床可分为肺肾阴虚、脾气虚弱两个证型。

（1）肺肾阴虚型：症见咽部干燥，灼热，微痛不适。

干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧赤。

扁桃体暗红、肿大，或有少许脓液附于表面，舌红、苔薄，脉细数。

治宜养阴清热，生津利咽。

（2）脾气虚弱型：症见咽部不适，微痒或干燥，或有异物感，咯痰色白，面色少华，声音低怯，神疲乏力，食少，便溏。

扁桃体肿大，充血较轻或不充血，挤压时有少许脓液，舌质淡胖、苔白润，脉细弱。

治宜健脾益气，利咽消肿。

【方一】四君子汤

【来源】黎济民。

四君子汤治疗小儿慢性扁桃体炎20例。

贵阳中医学院学报，1989，（1）：34

【组成】党参10克，白术6克，茯苓10克，甘草3克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】补中益气，温养脾胃。

【主治】慢性扁桃体炎，属脾气虚弱型，咽部不适，微痒或干燥，或有异物感，咯痰色白，面色少华，声音低怯，神疲乏力，食少，便溏。

扁桃体肿大，充血较轻或不充血，挤压时有少许脓液，舌质淡胖、苔白润，脉细弱。

【方二】甘桔元射汤

【来源】《四圣悬枢》

【组成】甘草6克，桔梗6克，玄参3克，射干3克。

【用法】取上药加水500毫升同煎，先用武火煎沸后，改用文火煎30分钟，药汁一次服完，每日1剂。

【功效】养阴清热，利咽。

【主治】慢性扁桃体炎，属肺肾阴虚型，咽部干燥，灼热，微痛不适；干咳少痰，手足心热，精神疲乏，或午后低热，颧赤，扁桃体暗红、肿大，或有少许脓液附于表面，舌红、苔薄，脉细数。