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五、心包证

心包证是邪入心包出现神志症状的病证，是外感温热病中的危重病证。

常由热邪和痰热或湿浊蒙闭等引起。

主要临床表现：发热，神志昏迷，或谵语，或神志时明时昧，或舌謇肢厥，或喉间痰声漉漉。

机理分析：热邪炽盛则发热；邪入心包，心主神明功能失司，则神志昏迷或谵语；湿浊蒙蔽心包则神志时明时昧；舌为心之苗，心神被扰则舌謇；热邪郁于里，阳气不达四肢则肢厥；痰湿内盛或邪热煎炼痰液。

则喉间痰声漉漉。

辨证注意点：抓住发热神昏的主要症状，同时要辨清热闭与痰蒙之区别，热闭以热盛、舌红等为特征；痰蒙以苔白腻或白滑，喉间痰声漉漉为特征。

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