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四、外伤

外伤，指外受创伤，如金刃、跌打、兽类咬伤及毒虫螫伤所引起的局部症状及整体所反映的证候。

与此同时，还应查明发病的原因，注意其气血、脏腑、经络所在的病变及其证候发展的趋向。

（一）金刃所伤

金刃伤，指由金属器刃损伤肢体所致的创伤。

伤后挟感毒邪溃烂成疮者，称为金疮。

临床表现：局部破损出血，疼痛红肿，若伤筋折骨，流血不止，疼痛尤为剧烈，并常因出血过多，引起面色苍白，头晕，眼黑等虚脱证候，伤处为风邪毒气侵入则表现寒热，筋惕，牙关紧闭不开，面如苦笑，阵发筋肉抽搐、角弓反张，痰涎壅盛等，则为破伤风。

（二）虫兽所伤

虫兽伤即虫兽等各类动物致人的伤害，如蛇伤、犬咬伤、蜂、虿、蝎、毛虫等昆虫螫刺伤等。

虫兽伤分无毒和有毒两种。

虫兽伤，人因昆虫螫刺、叮咬，或兽类咬伤从局部感染而发病。

临床表现：轻则局部红肿、疼痛、麻木，或发疹，重则牵引四肢发麻或痛甚，头晕，胸闷，亦有出现瘀斑及出血者；若为狂犬咬伤，病发作时，则有恐水、畏光、畏声等症。

（三）跌扑所伤

跌扑伤，即人因跌扑、殴打、闪压、运动损伤，及从高处坠下而致的创伤。

临床表现：伤处多有疼痛、肿胀、伤筋、破损、出血、骨折、脱臼等，若因挤压，或从高处坠下，皆可引起吐血、下血，若陷骨伤脑，则头晕不举，戴眼直视，口不能语，乃至昏厥等。