第五节 交叉配血试验（第1页）
第五节交叉配血试验
一、要求和内容
交叉配血试验的目的是检测出导致输入病人体内红细胞破坏的血型抗体。
交叉配血试验一般包括：
1．主侧配血即受血者血清加供血者红细胞，它是检查对供血者红细胞起反应的抗体。
2．次侧配血即供血者血清加受血者红细胞，它是检查对受血者红细胞反应的抗体。
3．自身配血即受血者血清加受血者红细胞，它是检查自身抗体，也称自身对照。
（一）ABO不相合
受血者血清抗体与供血者红细胞之间存在着ABO血型不相合。
受血者接受了ABO不相合的血会造成严重的致命性输血反应（如A型受血者接受B型供血者的血），如果受血者与供血者血型定型正确，这种反应是不会发生的。
但是由于工作人员因技术或责任方面而错定血型也有报道。
因此，交叉配血也可以说是重复血型的过程，只要工作人员加强责任心，选用灵敏性高，特异性强的配血方法，可以防止这种反应。
（二）RH或其他血型不相合
受血者血清中不存在不规则抗体，该抗体可以直接对抗一种或几种非ABO血型系统的抗原。
如Rh、Kell、Duffy、Kidd、Mheran、P等血型系统的抗原。
由于供血者血清中存在对抗受血者红细胞的免疫抗体，所引年龄性别金字塔的不相合的配血是极少见的，免疫抗体在盐水介质配血法中不能检测到。
这时要用抗筛选试验对供血者不规则抗体进行确证。
二、注意事项
交叉配血试验中，可能出现的问题如下：
1．缗钱状假凝集，常见于多发性骨髓病、巨球蛋白血症、霍奇金病，以及其他表现出为血沉加快的疾病。
2．在室温反应中显示自身抗体。
3．在抗人球蛋白试验中显示有自身抗体。
4．交叉配血试验结果不相容，显示有未检出的同种抗体存在。
5．交叉配血试验中，离心时间过长或过短，造成假阳性或假阴性。
6．水浴温度不正确，造成错误结果。
7．红细胞洗涤或悬浮不正确，使抗人球蛋白试验出现假阴性。
8．血清中有溶血性抗体，相应红细胞被溶解而不凝集出现阴性现象。
9．出现抗筛选试验阴性而交叉配血结果为阳性现象，提示可能有未检明的抗体存在。
10．蒸馏水中某些离子可造成不正确的结果。
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