胆结石（第1页）

胆结石

鲁××，男，七十六岁，中医师。

1955年7月。

初诊：平时喜啖辛辣厚味及烟酒等物，身体肥胖，湿盛痰多。

月前，感精神倦怠，午后寒热往来，胁下痞痛拒按，不思饮食，面目苍黄浮肿，痰凝，胸闷，腹胀，口苦咽干，头眩欲呕。

小便短赤，大便秘结。

夜间烦躁，难于入睡。

时当夏令暑热，自服香薷饮、六合汤及大、小柴胡等方无效，遂住院治疗。

诊断：胆道结石并感染，拟予手术治疗，又恐年老引起它变。

会诊时，症见脉弦数而滑，两关部尤硬劲挺指，舌红，苔黄厚而腻。

系属暑热夹湿，邪滞三焦，胆胃失调，气机不利。

拟方如下：茵陈15克藿香6克炒枳实9克陈皮6克焦山查9克炒谷芽9克炒麦芽9克醋法夏9克滑石12克佩兰叶9克炒黄连3克竹茹9克烧鸡金6克金钱草18克瓜蒌1枚

二诊：上方三剂后，寒热渐退，口苦咽干、头眩呕逆等状减轻。

唯胸胁痞痛，腹胀未除，纳呆，痰凝，溺短便秘。

脉弦滑带数，两关仍硬，舌黄白相兼，厚腻未退。

此暑热较化，阳明燥结、痰湿仍重。

法当攻逐邪实，否则养痈贻累，后患无穷。

处方。

茵陈15克炒枳实9克（冲）金钱草24克元明粉9克滑石12克冲郁金9克广木香3克炒黄连3克烧鸡金6克青礞石15克通草3克瓜蒌1枚（打）三诊：患者因见方内有礞石，乃又自加服礞石滚痰丸一包。

至夜半，腹中雷鸣，大便畅通，兼下云豆大褐色结石一枚。

翌日会诊，察观结石，皆惊奇!自便通石下后，胸胁痞痛顿觉轻松，寒热退，腹胀消。

续用下方调养清理。

处方：沙参0克寸冬9克金石斛9克茯神15克法夏9克广陈皮6克苡仁12克冲波蔻6克生扁豆9克甘草3克烧鸡金6克

上方服三剂后，改用香砂六君汤调理而病愈出院。

[按]惠者虽年高症重邪实，乃取“留者攻之”

遂“通”

而痊愈。