第二十八章 口角炎（第1页）
第二十八章口角炎
一、病因
（一）发病原因
机械因素：如，牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。
营养缺乏：核黄素缺乏，同时可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。
劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏：如烟酸、维生素B6等可致本病。
感染：病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。
某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎异常合并有口角皮炎。
流涎病浸润口角可引起本病;咬指、咬笔杆等也可引起本病。
（二）发病机制
黏膜经常处于浸渍中。
营养缺乏：核黄素缺乏，劳动量过强、体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏。
感染等均可发病。
二、早期症状
最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。
转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑发生以口角向外的放射性皱纹。
若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起可伴有口腔、舌及**黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。
多两侧对称，亦可单侧发病。
自觉有烧灼感。
营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。
口唇干燥，口角处可发生浸渍、湿润、糜烂、皲裂，自觉有烧灼感。
根据临床表现即可诊断。
三、疾病预防
保证充足的营养供给，重体力劳动者适量补充多种维生素。
儿童在保证营养基础上，注意培养良好习惯，还应防止感染。
也可补充多种维生素。
四、治疗用药
（一）治疗
寻找病因，针对病因治疗。
1.注意口腔及个人卫生。
食用含有丰富维生素B族的食物、新鲜蔬菜、水果。
口服维生素B1维生素B2维生素B6泛酸钙烟酰胺（复合维生素B）、维生素B2等。
2.中医治疗可服导赤丹。
硝酸银或中药冰硼散、西瓜霜外涂，亦可口服柿饼霜。
（二）预后
一般经过数周可自愈。
五、鉴别诊断
营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，与化脓球菌感染相鉴别。
六、常用药品
维生素B2片
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