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八瘿瘤(第1页)

(八)瘿瘤

吴××,男,49岁。

右侧甲状腺肿一月余。

经放射性同位素检查,印象为右叶凉结节,医院建议手术治疗。

来诊时症见右侧甲状腺部有一乒乓球大肿块,质较硬,可随吞咽动作上下移动。

此痰气互结而主瘿瘤,治拟化痰理气。

海藻10克昆布10克海浮石10克木香2克醋炒三棱、莪术各3克陈皮3克川军2克生草2克大枣2枚上药服10剂后,肿瘤缩小如绿豆大,梢有触痛,即再以原方续服3剂,瘿肿完全消失。

(《许履和外科医案医话集》

【评按】此案痰气互结,当属肉瘿,治以化痰理气为大法。

方用四海舒郁丸

(《疡医大全》方)加减,所加三棱、莪木、海浮石等,加强了原方化痰行气、软坚消肿的作用。

陈实功谓,“瘿瘤……乃五脏瘀血、浊气、痰凝而成”

。

案中用少量川军配合三棱、莪术以散瘀,方内甘草、海藻虽“相反”

但前贤认为二者合用,使消瘿作用尤为突出,古代治瘿方旱有先例,医者不必疑虑。

中医瑰宝苑近现代名医验案类编san

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