第五节 腰椎穿刺术（第1页）

第五节腰椎穿刺术

1.为什么要进行腰椎穿刺术？

在我们的蛛网膜下腔中有一种**叫做脑脊液，它是一种无色透明的**，产生于侧脑室脉络丛，充满脑室和蛛网膜下腔。

脑脊液具有缓冲外力、调节颅内压、运送代谢产物和毒素的功能。

此外，脑脊液成分变化还可以作为观察中枢神经系统病变的窗口。

由于脑脊液位于密闭骨腔的脑室和蛛网膜下腔，因此需行穿刺才能获得。

尽管脑室或小脑延髓池穿刺均可以获得脑脊液，但临床常用的方法是行腰椎穿刺。

2.哪些情况下需要行腰椎穿刺术？

（1）感染：如脑炎、脑膜炎、脊髓炎。

（2）出血：尤其怀疑蛛网膜下腔出血，CT未能证实，腰穿是唯一的检测手段。

（3）占位性病变：如颅内肿瘤、脊髓压迫症。

（4）脑寄生虫病：如脑囊虫病。

（5）某些依赖腰穿的特殊检查：如脊髓造影。

（6）特殊治疗手段：如脑脊液置换和鞘内注射。

3.腰椎穿刺有什么危险性？

腰穿是获取脑脊液的方法，穿刺部位多在L3-4棘突间。

腰穿最常见的并发症是低颅压；最危险的并发症是脑疝。

4.腰椎穿刺会留下后遗症吗？

很多人会问医生腰椎穿刺是个什么手术？

这不是手术！

这不是手术！

这不是手术！

这只是一种检查方式。

腰椎穿刺是获得脑脊液的必要途径，一般说是很安全的，不会损伤骨骼或神经，智力发育更不会受影响。

通过检查脑脊液，可以及时了解中枢神经系统病变情况，查明病因，从而及时作出正确的诊断，为治疗疾病提供重要依据。

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