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理血之剂第八 抵当汤(第1页)

理血之剂第八抵当汤

属性:(仲景)

治太阳病六七日,表证仍在,脉微而沉,反不结胸,其人发狂者,以热在下焦,少腹当硬满。

小便自利者,必有蓄血,令人善忘,所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也(表证仍在,谓发热恶寒头痛项强未罢也。

太阳为经,**为腑,此太阳热邪随经入腑,热与血搏,故为蓄血。

脉沉为在里,表证仍在,则邪气犹浅,不结于胸中而发狂。

经曰∶热结**,其人如狂。

又曰∶血并于下,乱而喜忘。

少腹硬满而小便不利者,为溺涩;硬满而小便利者,为蓄血。

《准绳》曰∶玩仍在二字,则邪气为不传里,非犹浅也。

**为太阳本经,曰热结下焦,曰少腹硬满,曰小便自利,皆**之证,故总结曰∶随经瘀热也。

在里二字,乃随经**之里,非三阴之里也。

按∶太阳在阳在表,即有沉紧、沉滑之脉,皆不得以里、阴名之)。

水蛭(三十个。

猪脂熬黑)虻虫(三十个。

去头足翅)桃仁(二十枚。

去皮尖。

研)大

此足太阳药也。

成氏曰∶苦走血,咸渗血,虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血;甘缓结,苦泄热,桃仁、大黄之甘苦以下结热(程郊倩曰∶表证仍在,脉微而沉,是有表证而无表脉,热在下焦可知,非桂枝所能散,桃仁承气所能攻。

缘热结**,与瘀热在里,邪有浅深,故桃仁承气与抵当汤攻有缓急)。

本方减水蛭十个。

虻虫、桃仁各减五个,分为四丸,每水煮一丸,名抵当丸∶治本病无善忘如狂之证者(水蛭即蚂蝗。

咸寒有毒,乃食血之虫,能通肝经聚血,最难死,虽炙为末,得水便活,若入腹中,生子为患,田泥和水饮下之;虻虫即蚊虫,因其食血,故用以治血,二药险峻,世人罕用,故更制代抵当汤。

吴鹤皋曰∶古人用蚊虫、水蛭治血积,以其善吮血耳。

若天鼠矢乃食蚊而化者也,当亦可以治血积,本草称其下死胎,则其

附∶代抵当丸∶大黄(四两)生地归尾桃仁穿山甲玄明粉(各一两)桂(三钱)。

蜜丸(桃仁、归尾、生地润以通之,桂心热以动之,大黄、玄明粉苦寒咸寒以推**之,加穿山甲引之以

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