论伤寒春变温病夏变热病（第1页）

论伤寒春变温病夏变热病

属性：《内经》曰∶人之伤于寒也，则为病热。

又曰∶热病者，伤寒之类也。

此之言热病，乃冬令严寒，人触冒之，感而即病之谓，而非夏时暑病为热病之比。

夏时热病，今夏至后，天令暑热炎蒸之邪，感伤于人，与冬时伤寒之热病，大不侔也。

冬寒之热病，自表而入，夏暑之热病，自内而发。

病不同时，故治法亦异。

辛温发表与寒凉清解，有不可同日语矣。

自王叔和序《伤寒论》而曰∶中而即病，名曰伤寒，不即病者，寒毒藏于肌肤，至春变为温病，夏至变为暑病。

暑病者，热极重于温也。

斯言出，而后世医者，俱以春时之温病，由冬伤之寒而变；夏月之暑病，亦由冬伤之寒而变。

是温病、热病，皆因冬时受寒，而至春、夏以变焉者也。

其言不大谬乎？经云∶冬伤于寒，春必病温者，盖以冬时不藏精，触冒寒邪，则春时必有温病之症，非以春时之温病，必自冬寒而变也。

又云∶夏至后病热为暑。

此本天令大热之气，即时感受而成，岂有寒毒藏于肌肤之中，至春不发，历过春三月，伏藏至夏至后，而又变为热，有是理乎？叔和又云∶三月、四月，其时阳气尚微，为寒所折，病热则轻；五月、六月，阳气已盛，为寒所折，病热则重。

夫三月、四月、五月、六月之寒，此暴时之寒气也，与冬令严寒伏藏之寒不同。

既曰春变为温，夏变为热，由冬时之寒传变而来，又云阳气已盛，为寒所折，则其变病为温、为热，其冬令之寒乎？抑时行之寒乎？立言为矛盾矣。

夫风寒伤人，未发病已前，不能预知其客于某经络、某脏腑，及其发病已后，而后能审其为何因何感也。

若谓冬时受寒，而必逆决为春之必变为温病也，夏之必变为热病也，则凿而不可稽矣。

大约冬伤于寒而即病者，曰伤寒；冬不藏精而春病者，曰温病；夏伤于暑而病热者，曰热病。

此三证本各以其时受病，而非寒变为温、变为热之谓也。