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卷三

大便不通

属性：（大小肠交遗尿脱肛经曰∶北方黑色，入通于肾，开窍于二阴。

是知肾主二便，肾经津液干枯，则大便闭结矣。

然有实闭、虚闭、热闭、冷闭之不同。

如阳明胃实，燥渴、谵语，不大便者，实闭也，小承气汤下之。

若老弱人精血不足，新产妇人气血干枯，以致肠胃不润，此虚闭也，四物汤加松子仁、柏子仁、肉苁蓉、枸杞、人乳之类以润之，或以蜜煎导而通之；若气血两虚，则用八珍汤。

热闭者，口燥、唇焦，舌苔黄，小便赤，喜冷、恶热，此名阳结，宜用清热攻下之法，三黄枳术丸主之。

冷闭者，唇淡、口和，舌苔白，小便清，喜热、恶寒，此名阴结宜用温药而兼润燥之法，理中汤加归、芍主之。

凡虚人不大便，未可勉强通之。

大便虽闭腹无所苦，但与润剂，积久自行，不比伤寒邪热，消烁津液，有不容刻缓之势也。

予尝治老人虚闭，数至圊而不能便者，用四物汤及滋润药加升麻，屡试屡验，此亦救急之良法也。

干枯，大肠结燥，便溺俱自前出，此非交肠，乃血液枯涸之征，气血衰败之候也。

多服大剂八珍汤，或可稍延岁月耳。

遗尿有二症，一因脾胃虚弱，仓禀不固，肠滑而遗者；一因火性急速，逼迫而遗者，宜分别治之。

脾虚，理中汤；火盛，芍药甘草汤加黄连。

脱肛也有二症，一因气虚下陷而脱者，补中益气汤；一因肠胃有火，肿胀下脱者，四物加升麻、黄芩、荷叶之属。

x小承气汤x（见伤寒少阴经证。

x四物汤x（见虚劳。

x蜜煎导法x（见伤寒。

x八珍汤x（见虚劳）x三黄枳术丸x（见腹痛）x理中汤x（见伤寒中寒门。

x五苓散x（见太阳腑病。

x芍药甘草汤x（见腹痛。

x补中益气汤x（见类中。