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卷三

呕吐哕、呃逆

属性：呕者，声与物俱出。

吐者，有物无声。

哕者，有声无物，世俗谓之干呕。

东垣以此三者皆因脾胃虚弱，或寒气所客，或饮食所伤，以致气逆而食不得下也。

香砂二陈汤主之。

然呕吐多有属火者，经云∶食不得入。

是有火也；食入反出，是有寒也。

若拒格饮食，点滴不入者，必用姜水炒黄连以开之，累用累效。

至于食入反出，固为有寒，若大便闭结。

须加血药以润之。

润之不去，宜蜜煎导而通之。

盖下窍开，上窍即入也。

其有因脾胃虚弱而吐者补中为主，理中汤。

其有因痞积滞碍而吐者，消积为主，和中丸。

若命门火衰不能生土者补火为主，八味丸。

复有呃逆之症，气自脐下直冲上，多因痰饮所致，或气郁所发，扁鹊丁香散主之。

若火气上冲，橘皮竹茹汤主之。

至于大病中见呃逆者，是谓土败木贼，为胃绝，多难治也。

x二陈汤x（见痰饮）通治呕吐哕，随症加减。

前症若脾胃虚弱，加人参、白术。

若寒气所侵，加姜、桂，甚加附子。

若饮食所伤，加山楂、麦芽、神曲、香附、砂仁、藿香。

若饮食冲口而出，不得入者，是为有火，加黄连、山栀。

若大便结燥，加当归、黄芩、知母。

若有积滞，且兼服和中丸。

x理中汤x（见中寒。

x和中丸x（见蛊胀。

x八味丸x（见类中。

x扁鹊丁香散x（见伤寒呃逆。

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