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卷三

痰饮

属性：凡病未有不发热，不生痰者。

是痰与热，乃杂病兼见之症，似无容专立法门矣。

然而有杂病轻而痰饮重，则专以痰饮为主治。

书有五痰之名，以五脏分主之也；五饮之名，随症见也。

其实犹未确当，大抵痰以燥湿为分；饮以表里为别。

湿痰滑而易出，多生于脾，脾实则消之，二陈汤，甚则滚痰丸；脾虚则补之，六君子汤。

兼寒、兼热，随症加药。

燥痰涩而难出，多生于肺，肺燥，则润之，贝母栝蒌散。

肺受火刑，不能下降以致真水上泛，则滋其阴六味丸。

饮有在表者，干呕，发热而咳，面目、四肢浮肿，香苏五皮散。

饮有在里者，或停心下，或伏两腋，咳则相引而痛，或走肠间，辘辘有声，用小半夏加茯苓汤，随其部位而分治之。

此治痰饮之大法也。

书云∶治痰须理脾，以痰属湿，脾土旺则能胜湿耳。

治痰如此饮亦宜然。

然脾经痰饮，当健脾以祛其湿。

若肾虚水泛，为痰为饮者，必滋其肾。

肾水不足，则用六味；若命门真火衰微，寒痰上泛者，则用八味肾气丸，补火生土，开胃家之关，导泉水下流而痰饮自消矣。