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卷三

腹痛

属性：腹中痛，其寒热、食积、气血、虫蛊，辨法亦与心痛相符。

惟有肝木乘脾、搅肠痧、腹内痈，兹三症有不同耳。

经云∶诸痛皆属于肝，肝木乘脾，则腹痛，仲景以芍药甘草汤主之甘草味甘，甘者，己也，芍药味酸，酸者，甲也，甲己化土，则肝木平，而腹痛止矣。

伤寒症中，有由少阳传入太阴而腹痛者，柴胡汤加芍药。

有因误下传入太阴而腹痛者，桂枝汤加芍药，即同此意。

寻常腹痛，全在寒热、食积，分别详明为主。

凡腹痛乍作乍止，脉洪有力，热也，以芍药甘草汤加黄连清之。

若嗳腐吞酸，饱闷膨胀，腹中有一条扛起者，是食积也，保和丸消之。

消之而痛不止，便闭不行，腹痛拒按者，三黄枳术丸下之。

设或下后仍痛以手按其腹，若更痛者，积未尽也，仍用平药再消之。

若按之痛止者，积已去而中气虚也五味异功散补之。

若消导攻下之后，渐变寒中，遂至恶冷喜热，须易温中之剂。

此火痛兼食之治法也。

若腹痛绵绵不减，脉迟无力者，寒也，香砂理中汤温之。

若兼饱闷胀痛，是有食积，不便骤补，香砂二陈汤，加姜、桂、楂、芽、浓朴，温而消之。

消之而痛不止，大便反闭，名曰阴结，以木香丸热药下之，下后，仍以温剂和之。

如寒痛兼食之治法也。

若因浊气壅塞，走注疼痛，木香调气散散之。

若因瘀血积聚，呆痛不移，泽兰汤行之。

虫啮而痛，唇有斑点，饥时更甚，化虫丸消之。

伤暑霍乱，四味香薷饮解之，更有干霍乱症，欲吐不得吐欲泻不能泻，变在须臾，俗名搅肠痧是也，更有遍体紫黑者，名曰乌痧胀，急用烧盐，和阴阳水吐之。

或用四陈汤服之，外用武侯平安散，点左右大眼角，其人即苏。

其腹内痈一症当脐肿痛，转侧作水声，小便如淋，千金牡丹皮散化之。

古方治腹痛症，多以寒者为虚，热者为实，未尽然也，盖寒证亦有实痛者，热证亦有虚痛者，如寒痛兼食，则为实矣，挟热久痢，则为虚矣，凡看症之法，寒热虚实，互相辨明，斯无误也。