一医方三治大气下陷方 3理郁升陷汤（第1页）

一、医方（三）治大气下陷方3．理郁升陷汤

属性：治胸中大气下陷，又兼气分郁结，经络湮淤者。

生黄（六钱）知母（三钱）当归身（三钱）桂枝尖（钱半）柴胡（钱半）乳香（三钱，不去油）没药（三钱，不去油）

胁下撑胀，或兼疼者，加龙骨、牡蛎（皆不用）各五钱；少腹下坠者，加升麻一钱。

一妇人，年三十许。

胸中满闷，时或作疼，鼻息发热，常常作渴。

自言得之产后数日，劳力过度。

其脉迟而无力，筹思再三，莫得病之端绪。

姑以生山药一两，滋其津液，鸡内金二钱、陈皮一钱，理其疼闷，服后忽发寒热。

再诊其脉，无力更甚，知其气分郁结，又下陷也。

遂为制此汤，一剂诸病皆觉轻，又服四剂全愈。

一少女，年十五。

脐下左边起一瘕，沉沉下坠作疼，上连腰际，亦下坠作疼楚，时发呻吟。

剧时，常觉小便不通，而非不通也。

诊其脉，细小而沉。

询其得病之由，言因小便不利，便时努力过甚，其初腰际坠疼，后遂结此瘕。

其方结时，揉之犹软，今已五阅月，其患处愈坚结。

每日晚四点钟，疼即增重，至早四点钟，又渐觉轻。

愚闻此病因，再以脉象参之，知其小便时努力过甚。

上焦之气，陷至下焦而郁结也。

遂治以理郁升陷汤，方中乳香、没药皆改用四钱，又加丹参三钱、升麻钱半，二剂而坠与疼皆愈。

遂去升麻，用药汁送服朱血竭末钱许，连服数剂，瘕亦消。

或问∶龙骨、牡蛎为收涩之品，兼胁下胀疼者，何以加此二药？答曰∶胁为肝之部位，胁下胀疼者，肝气之横恣也，原当用泻肝之药，又恐与大气下陷者不宜。

用龙骨、牡蛎，以敛戢肝火，肝气自不至横恣，此敛之即以泻之，古人治肝之妙术也。

且黄有膨胀之力，胀疼者原不宜用，有龙骨、牡蛎之收敛，以缩其膨胀之力，可放胆用之无碍，此又从体验而知道也。

尝治一少妇，经水两月不见，寒热往来，胁下作疼，脉甚微弱而数至六至。

询之常常短气，投以理郁升陷汤，加龙骨、牡蛎各五钱，为脉数，又加玄参、生地、白芍各数钱，连服四剂。

觉胁下开通，瘀血下行，色紫黑，自此经水调顺，诸病皆愈。

盖龙骨、牡蛎性虽收涩，而实有开通之力，《神农本草经》谓龙骨消瘕，而又有牡蛎之咸能软坚者以辅之，所以有此捷效也。