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四十三、癫狂痫辩

属性：生生子曰∶诸书有言癫狂者，有言癫痫者，有言风痫者，有言风癫者，有言惊痫者，有分癫痫为二门者，略无定论。

究其独言癫者，祖《内经》也。

言癫痫，言癫狂者，祖《灵枢》也。

要之，癫、痫、狂，大相径庭，非名殊而实一之谓也。

《灵枢》虽编癫狂为一门，而形症两具，取治异途，较之于痫，又不相侔矣。

诸书有云大人为癫，小儿为痫，此又大不然也。

《素问》谓癫为胎病，自母腹中受惊所致，今乃曰小儿无癫，可乎？痫病，大人历历有之，妇人尤多，予故据经文分为三目，庶治者有所辩别云。

x明癫症x夫癫者，或狂或愚，或歌或笑，或悲或泣，如醉如痴，言语有头无尾，秽洁不知，积年累月不愈，俗名曰心风。

此志愿高硕，而不遂所欲者多有之。

x明狂症x夫狂者，猖狂之谓也。

言其病之发，猖獗刚暴，有如《伤寒论》阳明大实发狂，骂詈不避亲疏；甚则登高而歌，弃衣而走，逾墙上屋，持刀执棍，日夜不止；狎之则笑，忤之则怒，如有邪根据附者是也。

x明痫症x夫痫，时发时止者是也。

有连日发者，有一日三五发者。

或因惊，或因怒，而动其痰火。

发则昏昧不知人事，耳无所闻，目无所见，眩仆倒地，不省高下。

甚而螈抽掣，目作上视，或口眼歪斜，或口作六畜之声。

将醒时必吐涎沫。

彼癫狂，皆无以上证也。

用此辩之，亦易详明，大抵皆痰火所致。