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卷三

三十二、痞

属性：x【因】x误下阴虚。

食积痰滞。

湿土虚痞。

论曰∶太阴湿土为积饮痞膈，乃土来心下痞满也。

x【证治】x误下多则亡阴，胸中之气，因虚而下陷于心之分野。

宜升胃气，以血药治之。

亡阴谓脾胃水谷之阴亡也。

痰积痞膈，胸中窄塞，宜消导之，谓之实痞。

湿土虚痞有二。

大便秘能食者，浓朴、枳实主之；大便利者，芍药、陈皮主之。

x【治法】x以泻心汤。

黄连为君，泻心下之土邪；浓朴降气。

《三因》论状心下坚满，痞急痛如刺，不得俯仰，其胸前皮皆痛，短气，咳唾引痛，咽塞不利，习习如痒，喉中干燥，呕吐烦闷，自汗时出，痛引彻背。

外有心热而痞之，痞则满硬。

结胸则痛，属胸痹。

x大消痞丸x治湿土痞、虚气痞。

黄连（炒）黄芩（各三钱）姜黄（一钱）白术半夏（各一两）甘草（炙，一钱）缩砂（一钱）枳实（炒）生姜（各五钱）陈皮（二钱）神曲（一钱，炒）浓朴（三钱）泽泻猪苓（各一钱五分）丸梧子大，白汤送下。

木香，有忧气结中脘，心下痞满，肚皮底微痛加之，否则不用。

x利膈丸x除痰利膈。

黄芩（生炒各一两）黄连南星半夏（各五钱）枳壳陈皮（各三钱）白术（二钱）白矾（五分）泽泻（五钱）神曲（五钱，炒）x栝蒌丸x治胸痞，或胁下逆抢心。

栝蒌子枳实陈皮取栝蒌皮，穣末熬丸。

胸痞切痛，加栀子烧存性、附子炮，各二两。