伤寒琐言卷之一（第1页）

伤寒琐言卷之一

厥分寒热辩

属性：或曰∶人之手足，乃胃土之末，凡脾胃有热，手足必热，脾胃有寒，手足必冷，理之常也。

惟伤寒乃有厥深热亦深，厥微热亦微之论，何邪？曰∶胃寒则手足冷，胃热则手足热，此病之常也。

若夫极则变，不可以常道拘也。

盖亢则害，承乃制。

火气亢极，反兼水化，故有此象耳。

阴阳反复，病之逆从，未可以常理论也。

凡经言厥逆，厥冷，厥寒，手足寒冷等，皆变文耳，不可以论轻重。

若言四肢则有异也，亦未可纯为寒证。

若厥冷直至臂胫以上，则为真寒无疑矣，急用姜、附等药温之，少缓则难疗矣。

谓其寒上过乎肘，下过乎膝，非内有真寒达于四肢而何？然更当与脉并所兼之证参之，庶乎其无误也。

凡看伤寒，不可以厥逆便断为寒，必须以脉兼证参之，方知端的。

如手足厥逆，兼之以腹痛腹满，泄利清白，小便亦清，口不渴，恶寒战栗，面如刀刮，皆寒证也。

若腹痛后重，泄利稠粘，小便赤涩，渴而好饮，皆热证也。

宜详审之。

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